Агонисты ГПП-1 снизили риск венозной тромбоэмболии при диабете
Американские, нидерландские и тайваньские ученые выяснили, что прием агонистов рецепторов к глюкагоноподобному пептиду-1 (ГПП-1) у пациентов с сахарным диабетом связан со снижением риска венозной тромбоэмболии, включая тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен ног. Эффект наблюдался независимо от массы тела пациентов. Результаты исследования будут представлены на 66-м ежегодном собрании Американского гематологического общества (ASH) в 2024 году.
Ученые проанализировали данные двух когорт, включающих почти 168,5 тысячи взрослых пациентов с сахарным диабетом (62 процента из них страдали ожирением), из базы данных TriNetX Analytics Network. Пациенты были подобраны по показателю предрасположенности (метод псевдорандомизации). Основная группа получала агонисты ГПП-1 в качестве сахароснижающей терапии, контрольная — ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины), которые также влияют на обмен инкретинов. Когорты были хорошо сбалансированы по демографическим показателям, индексу массы тела (в среднем около 33 килограммов на квадратный метр) и уровню гликированного гемоглобина.
Агонисты ГПП-1 изначально разрабатывались для лечения сахарного диабета второго типа, а позже стали применяться для снижения массы тела. В ходе проспективных мультицентровых испытаний выяснилось, что они благоприятно влияют на сердечно-сосудистые риски при избытке массы тела, причем независимо от уровня сахара в крови, после чего их одобрили к применению и по этому показанию. Кроме того, в экспериментах было показано, что эти препараты могут снижать активацию тромбоцитов, индуцированную тромбоксанами. В сумме эти наблюдения позволяют предположить, что прием агонистов ГПП-1 может снижать риск венозного тромбоза, повышенный при диабете и ожирении.
Исследование подтвердило эту гипотезу: прием агонистов ГПП-1 был связан со снижением риска венозной тромбоэмболии в целом, а также тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен ног, независимо от массы тела пациентов. Полные результаты будут представлены на ежегодном собрании ASH в 2024 году.
