Прием СИОЗС во время беременности связан с низкой оценкой по шкале Апгар

Исследование показало, что применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности ассоциируется с небольшим повышением риска неблагоприятных исходов, включая низкую оценку по шкале Апгар у новорожденных. Однако авторы отмечают, что сами депрессивные и тревожные расстройства у матери также способствуют аналогичным исходам, что затрудняет разделение влияния препарата и заболевания.

Согласно данным сравнительного анализа, опубликованного в научных источниках, СИОЗС являются наиболее изученными антидепрессантами, применяемыми у беременных, но мнения об их влиянии на течение и исходы беременности остаются противоречивыми. Риски, связанные с их применением, зачастую преувеличены, а риски нелеченых психических расстройств недооценены. Помимо низкой оценки по шкале Апгар, прием СИОЗС связывают с повышением вероятности послеродовых кровотечений, выкидышей, преждевременных родов, кесарева сечения, малого для гестационного возраста размера плода и низкой массы тела при рождении, а также с более частой госпитализацией новорожденных в отделения интенсивной терапии.

Сравнительные данные о влиянии разных препаратов СИОЗС ограничены, однако наиболее высокая опасность для плода и новорожденного связана с пароксетином и флуоксетином. Сведения о безопасности циталопрама и эсциталопрама в период беременности и лактации также ограничены, при этом для циталопрама характерны самые высокие концентрации в амниотической жидкости. Наиболее благоприятным профилем безопасности, по современным данным, обладает сертралин.