Учёные связали каждый пятый случай колоректального рака с бактерией Helicobacter pylori
Инфекция Helicobacter pylori может быть причиной каждого пятого случая колоректального рака — к такому выводу пришли исследователи, изучающие связь между одной из самых распространённых хронических бактериальных инфекций в мире и третьим по распространённости онкологическим заболеванием.
Helicobacter pylori отнесена к канцерогенам I группы: её причинная связь с раком желудка доказана. Мета-анализы показывают, что наличие этой инфекции повышает риск колоректального рака в 1,4-2 раза по сравнению с её отсутствием. Именно на основании этих данных и была сформулирована оценка, согласно которой на долю хеликобактера приходится каждый пятый случай колоректального рака.
При этом рандомизированных клинических исследований, которые оценивали бы влияние эрадикации Helicobacter pylori на заболеваемость колоректальным раком, до сих пор нет. В научном сообществе продолжаются многолетние споры о пользе и вреде эрадикационного лечения: противники поголовного тестирования и терапии указывают на побочные эффекты двухнедельного курса антибиотиков, рост устойчивости к ним, возможное снижение разнообразия микробиома и утрату предполагаемых преимуществ бактерии, включая модуляцию иммунитета и снижение секреции кислоты. Сторонники стратегии «Test and Treat» настаивают, что эрадикация — простое и экономически эффективное вмешательство, которое устраняет симптомы диспепсии, гастрит, язву и вдвое снижает риск аденокарциномы желудка.
Актуальность проблемы подчёркивает глобальная статистика: если в 2018 году в мире регистрировалось 1,36 млн новых случаев колоректального рака при летальности 694 тыс. человек, то по данным GLOBOCAN 2022 года эти показатели выросли до 1,93 млн новых случаев и 904 тыс. смертей. Колоректальный рак сохраняет третье место в структуре онкозаболеваемости и второе место по онкологической смертности, а прогнозы Международного агентства по изучению рака указывают на дальнейший рост — до 2,36 млн новых случаев к 2050 году.
